■ 本報記者 李慶

　　在陜西省榆林市，有一所公立醫院因其獨特的公益救助模式

　　和創新的醫療服務理念而備受矚目，這就是榆林市星元醫院，也被稱為榆林市第四醫院。自1999年開診以來，這所由已故榆林籍愛國港商胡星元捐資并聯合政府投資興建的醫院始終秉承“無私奉獻、造福桑梓”的星元精神，不僅在醫療服務上精益求精，更在慈善事業上獨樹一幟，探索出了一條公立醫院與慈善事業融合發展的新路徑，成為陜西省首家慈善三級公立醫院。

　　 建院25年來，榆林市星元醫院始終致力于社會慈善公益事業，特別是在脫貧攻堅的關鍵時期，醫院與榆陽區慈善協會攜手，共同創立“星元醫院大病救助基金”。這一基金的成立，旨在提升公立醫院的公益屬性，幫助大病及急危重癥困難患者走出困境，預防因病致貧、因病返貧現象發生。截至目前，該基金已籌集善款5700余萬元，為1071名困難患者支付醫療費用近576萬元，成為陜西省乃至全國范圍內大病救助的典型典范。

　　 那么，一所公立醫院為何要成立大病救助基金？其運行模式是怎樣的，實際效果如何？有哪些有效經驗可以借鑒和復制？帶著這些疑問，《公益時報》記者采訪了榆林市星元醫院院長王建睿，以期深入了解這一創新模式背后的故事。

　　陜西省首家慈善三級公立醫院的誕生

　　 作為榆林市星元醫院第四任院長，王建睿已經在這個崗位任職三年零九個月。三年多的時間里，他積極推動醫院改革，先后推出了“住院免交押金”“困難患者一站式救助”“互聯網+護理服務模式”等13項惠民舉措。其中，推動設立“星元醫院大病救助基金”是令王建睿最驕傲的事情。

　　 這所由已故榆林籍愛國港商胡星元于1993年無償捐贈1200萬元修建的醫院，常被誤認為是民營醫院。面對改名為第四醫院的多次建議，王建睿堅決反對，“我們不能忘記胡星元先生的無私奉獻和大愛情懷，這是醫院要傳承和弘揚的精神。”

　　 出生在陜北農村的王建睿深知農村醫療資源的匱乏，他認為幫助那些因大病而陷入困境的患者，防止他們因病致貧、因病返貧是當下亟待解決的問題。為此，王建睿于2020年12月與榆林市榆陽區慈善協會聯合成立了“星元醫院大病救助基金”。

　　 據王建睿介紹，該基金的資金來源主要有以下幾項：一是發動認識的企業家、愛心企業和個人，包括醫院全體干部職工進行捐贈；二是通過榆陽區慈善協會進行網絡眾籌；三是每年6月23日胡星元先生生日這天，定期開展高峰論壇及表彰大會，得到眾多企業支持，成為資金來源的重要渠道；四是區政府注入200萬元資金，陜西省慈善聯合會、中華慈善總會等慈善組織積極參與并提供支持。截至目前，大病救助基金共計籌款5700余萬元，其中線上籌款695.28萬元，線下籌款5004.71萬元，已為1071名困難患者支付醫療費用近576萬元，為困難患者筑起了一道健康屏障。

　　 在制定大病救助基金的救助對象標準時，王建睿并未將視野局限在陜西省榆林市，而是將救助范圍廣泛開放：全國范圍內參加醫保的困難患者均可申請該基金的救助，不受時間、區域、病種、年齡等限制，以便讓更多需要幫助的患者能夠得到及時的醫療救助。同時，軍人、軍屬、烈屬等為國家做出過特殊貢獻的群體，以及長期進行腫瘤放療、化療等特殊治療的困難患者，也均可申請大病救助基金的救助。

　　 王建睿表示，基金自成立以來，通過不斷提升醫院的公益屬性，進一步提升了老百姓的就醫獲得感。為了讓困難患者看病更有保障，醫院還全面啟動了“有溫度”醫院的建設，出臺了包括“住院免交押金”“困難患者一站式救助”“互聯網+護理服務模式”等13項惠民舉措。這些舉措的實施，讓星元醫院成為陜西省首家慈善三級公立醫院，在陜西省乃至全國贏得廣泛贊譽。

　　多元救助，一站式服務

　　 今年11歲的小林（化名）來自陜西佳縣木頭峪一個偏遠農村。2022年5月，她因肛門部位隱隱疼痛、行走不便伴有下墜感來到星元醫院就診，被確診為骶尾囊腫并收治入院。這個看似普通的病例背后，隱藏著一個令人心酸的家庭故事。小女孩六個月大時喪母，父親聾啞且無收入，她和姐姐、哥哥一直由年邁的爺爺奶奶撫養。家庭的不幸接踵而至，奶奶的大兒子因意外去世，留下五個孩子需要撫養。爺爺也因患癌癥欠下外債，最終不幸離世。如今，這個家庭僅靠政府的低保救助生活，而小女孩的住院治療費用無疑讓這個家庭雪上加霜。

　　 星元醫院的醫務人員聽聞小林的家庭情況后，經過一系列的調查核實，確認了這個家庭的真實困境，并為其提供了“一站式”救助服務通道，包括住院免交押金、VIP綠色通道以及星元醫院大病救助基金政策的支持。

　　 這個故事只是“星元醫院大病救助基金”救助的眾多案例中的“冰山一角”，但真實展現了基金在救助因病致貧、因病返貧患者方面的實際效果。“星元醫院通過嚴格的資金管理制度和監管機制，確保每一筆基金都能夠合理使用，并真正幫助到那些需要幫助的患者。”王建睿說。

　　 為了規范大病救助基金的運行，星元醫院與榆陽區民政局、區慈善協會和醫院主要負責人共同組建了“星元醫院大病救助基金”管理領導小組，對基金進行統一管理，以確保基金在救助對象和救助標準的確定、審批流程的規范以及捐贈資金的合理使用等方面能夠做到科學、公正、透明。

　　 在資金的管理和使用上，星元醫院大病救助基金建立了嚴格的制度和監管機制。據王建睿介紹，榆林市榆陽區慈善協會設立了專款賬戶，對基金的注入、使用、變更及撤銷等進行專項管理。同時，醫院成立了專門的醫務社工部，負責申請患者的救助工作，并嚴格按照規定的流程進行審核和發放救助金。此外，大病救助基金還定期向社會公布收支情況和使用效果，接受社會各界的監督和評價。“我們制定了非常嚴格的細則，申請救助的患者需首先填寫申請表，并承諾所填內容真實無誤；其次由患者所在村委會對情況進行核實并出具蓋章證明；第三步，由當地鄉鎮分管民政的副鎮長審批、確認和蓋章；第四步，由醫務社工部與掌握全區各村困難戶動態臺賬的鄉村振興局對接，調取相關信息；最后由醫務社工部同事進行實地調查，以確保救助工作的準確性和公正性。”王建睿介紹。

　　 值得一提的是，星元醫院大病救助基金還下設了多個子項目，如“春立陽光計劃”“威高脊柱側彎”脊梁工程等，這些子項目針對符合救助條件的患者，免費提供相關手術材料，讓更多患者能夠多渠道享受救助。這種多元化的救助方式，不僅提高了基金的使用效率，也進一步擴大了救助的覆蓋面。

　　成立醫務社工部推動融合發展

　　 為了進一步提升醫院的公益屬性和服務質量，榆林星元醫院成立了醫務社工部。這一部門在大病救助基金的審核發放、醫患關系調解、志愿者服務以及社會資源鏈接等方面都發揮了核心作用。醫務社工部的成立不僅提高了大病救助基金的管理效率和服務質量，還促進了醫務社工與公益慈善的融合發展，為低收入群體提供了更加全面的兜底保障。“幾年前，為響應國家號召，榆林星元醫院在多個科室中選拔聯絡員，經過嚴格的考核，近20名優秀社工脫穎而出。這些社工不僅具備專業的醫學知識，還擁有豐富的社會工作經驗和出色的溝通能力。他們的加入，為醫院帶來了新的活力和服務理念。”

　　 在王建睿看來，醫務社會工作者不同于醫護人員，醫護人員重在治療患者生理、身體上的疾病，而醫務社工聚焦解決患者心理、社會層面的問題，包括心理和社會支持、社會資源整合、醫患關系調適、志愿者服務等。“我們的目標不僅僅是治療患者的生理疾病，更重要的是關注他們的心理和社會需求。我們希望通過醫務社工部的工作，讓患者感受到更多的溫暖和關懷。”

　　 據王建睿介紹，接下來，醫務社工部還計劃為患者提供陪護服務，特別是針對那些沒有家人陪伴的患者，希望通過這項服務讓患者感受到更多的關愛和陪伴，減輕他們的孤獨和焦慮；同時，也將進一步提升醫院的服務質量和患者的滿意度。“隨著業務的不斷拓展，醫務社工部的人員規模也在逐步擴大。目前正在積極招募更多的優秀社工加入，以滿足更多患者的需求。”

　　住院免交押金推動醫療服務模式創新

　　 醫療服務模式的創新是滿足人民群眾多元化、多層次健康需求的必要途徑。為降低患者的經濟負擔和心理壓力，提高醫療服務的質量和效率，進一步構建和諧醫患關系，實現醫療資源的優化配置和可持續發展，榆林星元醫院還率先推出了住院免交押金政策，在設立大病救助基金保障的基礎上收獲了較好的口碑。

　　 這一創新舉措不僅緩解了患者的經濟壓力，還讓患者能夠更加專注于治療，不必為費用問題擔憂。據王建睿介紹，患者在入院時無需支付任何押金，只需在出院時根據實際費用進行結算。結算過程中，若有困難患者即可申請大病救助基金。該基金將困難患者分為三個層級，分別提供不同比例的費用減免，確保患者能夠得到及時救治，避免因經濟原因而延誤或放棄治療。

　　 王建睿進一步表示，免交押金后的結算主要有三種情況：對于確實困難的患者，有大病救助基金兜底；對于暫時無法支付的患者，可以先辦理出院，等有錢了再回來交；對于有能力支付但拒絕支付的患者，醫院會先通過感化的方式進行提醒，如主管醫生進行病情回訪時提及賬單問題。如果患者仍然拒絕支付，將會被限制再次住院，并在必要時將其劃入黑名單。但令人欣慰的是，截至目前，星元醫院還沒有用過第三種方法。

　　 基于這幾年的實踐經驗，王建睿深感免交押金和大病救助基金制度對于惠及老百姓、糾正和改善醫患關系具有重要意義。因此，他建議全國的醫院都可以推行這一制度。這種機制從一開始就不要求患者交一分錢，從而建立了信任機制，促進了醫患關系的和諧。

　　 展望未來，榆林星元醫院計劃與中國社會工作聯合會“健康中國進社區”項目深度合作，作為中國社會工作聯合會大愛公益基金定點幫扶醫院，通過推進對縣鄉村的技術幫扶合作，解決基層醫務人員的技術能力提升、適宜技術培訓等，進一步完善公益救助和醫療服務模式，以醫務社會工作為抓手，探索推動醫療、公益與社會工作的融合創新發展，傳承胡星元先生公益精神，為老百姓提供更好的醫療服務。