12月9日，國新辦舉行《關于加強新時代老齡工作的意見》新聞發布會。國家衛生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任王建軍，國家發展改革委社會發展司負責人郝福慶，工業和信息化部消費品工業司司長何亞瓊，民政部養老服務司負責人李邦華，住房和城鄉建設部建筑節能與科技司負責人汪科，國家衛生健康委老齡健康司司長王海東出席，介紹《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》有關情況。

    發布會上，民政部養老服務司負責人李邦華就建立基本養老服務清單制度、完善居家社區養老服務模式、做好農村留守和空巢老年人關愛服務等問題回答了記者提問。

    以下是李邦華關于養老問題的回答實錄：

    記者：《意見》提出要建立基本養老服務清單制度，能否介紹一下當前對基本養老服務清單制度有什么探索經驗？下一步將如何落實？

    李邦華：基本養老服務是由政府主導提供、滿足老年人基本養老需求的服務，基本養老服務清單制度是通過列清單的方式來明確基本養老服務服務誰、怎么服務、由誰提供服務這些問題。通過清單的方式一目了然、明明白白，既方便貫徹落實，也方便人民群眾知曉和了解。

    《意見》首次在中央層面部署建立基本養老服務清單制度，這是貫徹落實黨的十九屆五中全會提出的關于健全基本養老服務體系的重要舉措，也是推進實現國家積極應對人口老齡化中長期規劃所提出的到“2035年全體老年人享有基本養老服務”這個遠景目標的重要舉措。

    黨的十八大以來，基本養老服務在養老服務體系、基本公共服務體系建設過程中不斷探索。2017年民政部和財政部把建立基本養老服務清單制度納入了居家和社區養老服務改革試點的范圍，相關地區也出臺了一些地方性法規和政策，積累了不少經驗。《國家基本公共服務標準（2021年版）》在“老有所養”欄下設立了“養老助老服務”項目。在不同層次的探索和實踐中，至少形成了三個方面的共識。第一，基本養老服務是管基本，要聚焦服務老年人的失能照護和生命安全等基本需要，做到盡力而為、量力而行。第二，基本養老服務是面向全體老年人，但是也要優先保障特殊困難老年人的需要。第三，基本養老服務由政府主導提供，非基本養老服務由市場調節，形成以家庭為基礎，政府、社會、市場各司其能的新型養老模式。

    按照中央的相關部署，民政部正在會同相關部門研究制定健全基本養老服務體系政策文件。文件將把《意見》里面提出一些原則性、框架性的需求落實到位。同時《意見》里面也提出要建立全國范圍內跨部門互認的老年人能力綜合評估制度，這也非常重要。因為把老年人的綜合能力及其他相關情況評估清楚了，有助于準確確定服務對象和服務方案，這是一個基本前提，也是建立基本養老服務清單制度的基礎。近期，民政部在總結前期《老年人能力評估》等相關行業標準基礎上，制定了《老年人能力評估規范（征求意見稿）》國家標準，目前正在對外征求意見，也希望大家關注和多提寶貴意見。

    記者：目前我國失能和部分失能老年人約有4000萬，《意見》中強調構建居家、社區、機構相協調的養老服務體系，請問民政部將怎樣落實居家、社區、機構三者的協調發展，在完善居家社區養老服務模式方面有哪些創新舉措？

    李邦華：《中華人民共和國老年人權益保障法》明確提出，要構建居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，五中全會進一步提出要建立居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。多數老年人都是希望在家養老，這是跟親情密切相伴的一種養老模式，也是符合我國國情的養老模式。“十三五”期間，民政部按照黨中央、國務院部署，會同相關部門加快開展居家和社區養老服務改革試點，中央財政總共安排了50億元資金來支持居家和社區養老服務改革試點。在推進改革試點的過程中，提出了7個試點方向。經過5年的試點實踐，在居家和社區養老服務方面創新了不少新的服務形式，比如家庭養老床位、居家適老化改造項目、互助養老，以及老年餐桌、綜合性社區養老服務機構等，都是在試點過程中創新和發展形成的服務形式。

    怎么實現居家社區機構相協調呢？主要通過發揮居家上門服務和老年人到社區服務，以及機構發揮支撐作用這三種方式。在居家服務方面，我們現在重點在推進家庭養老床位。“十四五”期間，在中央專項彩票公益金支持下，我們今年選了42個項目地區開展居家和社區養老服務提升行動，通過把養老機構的專業服務遞送到家庭、遞送到老年人身邊和床邊，讓他們享受養老機構的服務。在社區養老服務方面，重點要推進老年餐桌、日間照料、短期托養、互助服務等服務形式，讓老年人從家門口走到小區門口就能夠享受到身邊的養老服務。對養老機構來講，養老機構要提質增效，要增強他們對失能失智老年人照護的能力。到2025年，全國養老機構的護理型床位要達到55%，同時，我們也鼓勵養老機構應該把院門打開，主動積極上門提供服務，為社區老年人提供服務，實現居家、社區、機構三種服務各展所長，同時相互融合、相互銜接，形成綜合的一種服務模式，讓老年人不管在家里還是在小區里面，還是去養老機構，都能得到比較專業的養老服務。這是從“十三五”到“十四五”協調發展的一個過程

    記者：長期以來，農村養老一直是我國老齡工作的難點和焦點，隨著勞動力向城市單向流動，中國農村也出現了一大批無人照顧的空巢老人，有些老年人生活不能自理，甚至出現了患病自殺的極端事件，這也成為妨礙鄉村振興建設的巨大社會問題，對于農村空巢老人這一特殊群體的關懷，政府如何推動全社會一起有所作為？

    李邦華：按照中國老齡協會的相關統計，全國空巢老人比例應該是一半對一半，因為人員流動各方面原因，農村空巢老人比例還會高一些。關注農村留守、空巢老年人，是我們養老服務的工作和重點，黨中央、國務院高度重視，總書記也有多次重要指示，黨中央、國務院的相關文件部署里都進行了專門的安排，這次《意見》也對農村留守老年人關愛服務提出了要求。總的來講，對農村留守和空巢老年人關愛服務大概分三個層次：

    一是在推進普惠性的居家和社區養老服務工作中，農村的空巢老年人是重點的服務群體和服務對象，包括我們在推進老年人餐桌、日間照料、適老化改造等工作，如果是空巢老年人，應該是優先照顧的政策對象。

    二是這些年我們在推進農村養老服務過程中，結合農村實際、特點、特色，把空巢老年人的服務納入到養老服務重點，也有不少的創新和實踐，比如這幾年推進的農村互助養老服務，就是通過年輕的老年人照顧年紀大一點的老年人，還有推進“黨建+農村養老服務”，通過基層黨組織的作用，凝聚或者組織社會各方資源為農村老年人服務，重點服務對象也包括農村留守或空巢老年人。我們在發改委的支持下，“十三五”以來一直在開展農村社會兜底項目建設，改造和提升農村敬老院服務能力，以前農村敬老院主要是為特困對象服務的，改造提升以后面向全體的老年人提供服務，也是把空巢老年人作為重點服務的對象。

    三是針對農村留守和空巢老年人，發展建立了專門的關愛服務體系，民政部會同相關部門推動建立了關于農村留守老年人關愛服務體系，普遍地開展對空巢和留守老年人的定期巡訪制度，不管是通過志愿者還是政府購買服務，或者通過村集體、村委會這些組織力量，定期探訪留守和空巢老年人，了解他們的養老需求，有什么困難，提供應急救援，避免發生一些沖擊道德底線的事情。

    總的來講，農村留守和空巢老年人是整個農村養老服務和養老服務關注的重點群體，我們希望他們在子女或者家人不在身邊的時候，也能夠在家養得好、養得安全。

    （據國新網）