■ 劉俊海

    在  醫院里，有一個特殊的群體：他們不是醫生，不是護士，也不是志愿者，而是患者和家屬最貼心的朋友。他們就是醫務社會工作者。

    醫務社工是從事醫務社會工作的專業人員，是醫療多學科團隊中的一員，幫助患者及家屬預防、緩解和解決因疾病導致的情緒、心理和社會問題。他們通過參與查房等臨床活動，發現有需求的服務個案，經過專業評估后提供個性化服務，給予患者全方位的關懷。

    醫務社工不同于志愿者，他們具有相關專業背景，屬于醫療機構全職工作人員，具有專業的價值理念和工作方法。

    提供人文關懷 

    醫務人員重在治療患者生理上的疾病，而醫務社工則聚焦解決患者心理、社會層面的問題。

    小全在20歲時被診斷為精神分裂癥，父母帶他離開了原來的城市，在北京靠打工維持生計。小全每天重復吃飯、吃藥、睡覺“三部曲”，這樣的生活持續了5年。

    在北京大學第六醫院，小全母親參加了患者家屬聯誼會。醫務社工指導小全母親培養孩子獨立生活的技能，包括洗衣、買菜、做飯等。社工得知小全與生人接觸容易緊張，便帶領小全參加了社交技能訓練。經過幾個月的訓練，小全不用母親照顧了，不僅主動干家務，還在餐廳當上了服務員。看著小全能夠自食其力，母親非常欣慰。

    在首都兒科研究所，7歲的麥琪患上了橫紋肌腫瘤，漫長而痛苦的治療使她變得脾氣暴躁，每天與醫護人員“討價還價”，抗拒治療。醫務社工喬踔了解到麥琪喜歡繪畫后，通過繪畫一點點拉近與麥琪之間的距離。喬踔邀請麥琪畫一些卡通人物，這些作品經過專業畫室修改后，被送到正在手術室外等候的患兒手中。麥琪感受到自己的價值，很快就積極配合治療了。

    對于生命終末期的患者，清華大學附屬北京清華長庚醫院的醫務社工配合醫務團隊提供安寧療護和情感支持，陪伴患者走過生命最后一程。2020年4月，有一名老人確診胰腺癌，社工協助患者女兒梳理了老人的愿望清單，幫助老人在生命的最后階段完成了愿望。

    北京大學第六醫院精神疾病康復中心主任程嘉認為，傳統的醫療服務更多地關注患者的癥狀，難以促進患者的精神康復，醫務社工則與醫療團隊合作，可以促進患者精神康復。醫務社工圍繞患者需求，協助患者及家屬解決對疾病的恐慌、對醫院環境的不適應等問題。

    北京市衛健委新聞發言人高小俊介紹，醫務人員重在治療患者生理上的疾病，醫務社工則聚焦解決患者心理、社會層面的問題。他們給予患者全方位的人文關懷，經過專業評估后提供個性化服務。

    對接社會資源

    醫務社工不僅需要幫助患者填補心理上的“空洞”，還要幫助患者填補經濟上的“空洞”。

    來自河北農村的張紅確診盆腔腫瘤，這讓本就不富裕的家庭雪上加霜。為了治病，張紅和丈夫花光了家里的積蓄。

    清華長庚醫院醫務社工團隊了解情況后，聯系醫院食堂每天送來免費盒飯。他們不僅幫助張紅一家申請了低保，還為張紅的丈夫介紹了工作，既能照顧妻子，又能有所收入。同時，社工協助張紅申請了醫院的社會服務基金。

    臨床上，常有因經濟困難而放棄治療的患者與家庭。醫務社工可以協助患者了解醫保報銷政策，并對接網絡平臺發起眾籌，或者對接各類專項基金會募集善款等。2016年3月，清華長庚社會服務基金成立，以專項基金形式資助住院的貧困患者。截至2020年底，共接收近145萬元社會善款，用于補助近70個患者和家庭，同時針對乳腺癌患者、小兒失聰、小兒膽道閉鎖等疾病進行專項補助。

    清華長庚醫院醫務社工部部長張蕾介紹，醫務社工從入院到出院在各個環節提供關懷，讓患者在醫院能夠得到綜合照護，使醫療過程順利進行。

    “媽媽，我疼，我受不了。”喬踔在首都兒研所的病房里第一次見到星宇時，他正蜷縮在病床一角，不斷地叫喊，然后用力撕咬著秋褲，褲子上的洞越來越大。12歲的星宇被確診為急性淋巴細胞白血病。家長和醫護人員都束手無策，因此請來醫務社工幫忙。喬踔與星宇一起閱讀打卡，協助星宇家長疏導孩子的焦慮和壓力，還幫助星宇的家人在醫院附近租了一間價格實惠的房子，緩解了其家庭的經濟壓力。

    醫務社工不僅需要幫助患者填補心理上的“空洞”，還要幫助患者填補經濟上的“空洞”。兒童血液病、腫瘤等疾病患病時間長、治療費用高，患兒和家庭承擔著巨大的經濟壓力。首都兒研所與中國紅十字基金會、愛佑慈善基金會等合作，為貧困患者提供不同程度的資助。從2017年到2020年，首都兒研所為患者爭取到約5000萬元的社會資助。

    首都兒研所黨委書記劉中勛介紹，醫務社會工作者具有專業化、職業化、社會化的特點，他們為患者提供情緒疏導、醫療救助、助醫陪伴等服務，促進了醫患和諧。

    動員社會力量

    醫務社工與志愿者一起開展患者康復活動、組織病友互助會，成為溝通醫患的橋梁和紐帶。

    寧女士家住北京天通苑社區，她的母親是一名乳腺癌終末期患者。在清華長庚醫院醫務社工的幫助下，寧女士的母親在生命的最后一段時光里過得平靜而安寧。疫情防控期間，醫院不允許家屬陪床，醫務社工每天都會為患者拍攝視頻和照片發給家屬。“母親走得很安詳，是在睡夢中去世的。我之前還不太了解醫務社工這個職業，沒想到他們幫了這么多忙。”寧女士坦言。此后，她申請成為清華長庚醫院的一名志愿者，希望通過自己的力量幫助更多的人。

    清華長庚醫院與周邊社區積極互動，吸收了很多社區居民加入醫院志愿者隊伍。醫院現有志愿者310名，累計服務時長超過28萬個小時。在醫務社工的督導下，志愿者隊伍組織架構完整、規章制度完善，改善了醫院的人文環境。

    自2017年，首都兒研所及附屬醫院實施了“醫務社工+志愿者”的管理模式，為志愿服務管理和發展提供了新方案，牽頭成立了“守護兒童健康志愿服務聯盟”，帶動20余家單位共同參與守護兒童健康。醫務社工以患者需求為導向，策劃志愿服務項目，針對性設計志愿服務計劃和崗位，延伸了志愿服務內涵，提升了志愿服務的專業化水平。

    醫務社工與志愿者一起開展患者康復活動、組織病友互助會，成為溝通醫患的橋梁和紐帶。在北大六院，病情穩定的精神疾病患者可以申請加入醫院的志愿者團隊，醫務社工負責志愿者的日常管理、培訓與督導。志愿者在導診、發放探視卡、抽血室等多個崗位提供服務。

    2020年10月，北京市衛健委等部門印發《關于發展醫務社會工作的實施意見》提出，到2022年，將逐步在全市醫療衛生機構推進醫務社會工作，醫療機構設立醫務社會工作崗位，鼓勵有條件的醫療機構設立醫務社會工作部門，配備專職醫務社會工作者；到2025年，實現全市醫療機構醫務社會工作全覆蓋。

    高小俊表示，衛生健康領域引入醫務社會工作者，有利于改善醫療服務、強化人文關懷，有利于構建和諧醫患關系，有利于促進醫療機構從以疾病為中心向以健康為中心轉變。

    （據《人民日報》）