■ 本報記者 王勇

    公  益慈善領域的政府購買服務一般來說以社會組織承接為主，2021年以后，這一局面或將發生改變。

    1月18日，民政部、財政部、人力資源和社會保障部、國家衛生健康委、中國殘聯聯合發布的《關于積極推行政府購買精神障礙社區康復服務工作的指導意見》對外公布。

    《指導意見》雖然只是針對精神障礙社區康復工作，但其中提到卻提到了六類承接主體，包括：依法成立的企業、社會組織（不含由財政撥款保障的群團組織）、公益二類和從事生產經營活動的事業單位，農村集體經濟組織，基層群眾性自治組織，以及具備條件的個人。

    政府購買服務的相關文件中包含了如此多的承接主體，是前所未有的，從中傳遞出的信號十分值得研究。

    從社會組織、企業到更多承接主體

    政府向社會力量購買服務的主體究竟包括哪些？

    國務院辦公廳2013年發布的《關于政府向社會力量購買服務的指導意見》規定的是：包括依法在民政部門登記成立或經國務院批準免予登記的社會組織，以及依法在工商管理或行業主管部門登記成立的企業、機構等社會力量。

    主要是社會組織、企業這兩類，雖然規定中有“等”，但并沒有明確的規定。

    2017年，民政部、財政部、衛生計生委、中國殘聯發布的《關于加快精神障礙社區康復服務發展的意見》，提出要搭建跨部門合作機制和開放式服務平臺，引導和激勵社會組織、企事業單位、社區組織、家庭和個人參與服務。

    但是在提到政府購買服務時只要求“通過政府購買服務等方式，鼓勵和引導社會組織開展精神障礙社區康復工作。”

    此次發布的《指導意見》在關于承接主體的規定則明確包括六類，沒有再用“等”來概述。包括：1、依法成立的企業；2、社會組織（不含由財政撥款保障的群團組織）；3、公益二類和從事生產經營活動的事業單位；4、農村集體經濟組織；5、基層群眾性自治組織；6、以及具備條件的個人。

    公開擇優，動態調整

    承接主體多了，意味著更多的競爭。

    《指導意見》強調，要公開擇優，動態調整。通過公開公平、競爭擇優方式選擇社會力量承接政府購買精神障礙社區康復服務，確保具備條件的社會力量平等參與競爭。加強政府購買精神障礙社區康復服務的監督檢查和科學評估，形成優勝劣汰的動態調整機制。

    為了落實這一點，《指導意見》要求，承接主體應具有獨立承擔民事責任的能力，具備提供服務所必需的場地、設施、人員和康復服務的能力，掌握為精神殘疾人提供無障礙服務的知識和技能，具有健全的內部治理結構、財務會計和資產管理制度，具有良好的社會和商業信譽，具有依法繳納稅收和社會保險的良好記錄。

    按照政府采購法的有關規定，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商、單一來源采購等方式確定承接主體。對具備資質、創辦較早、運行良好、具有良好的工作基礎和社會滿意度高的承接主體，同時符合政府采購法單一來源使用情形的，購買工作可依法確定。

    在實施方式上，可采用發放服務券、購買小時服務等形式，確定政府購買精神障礙社區康復服務的實施方式。服務對象既可以由民政、衛生健康、殘聯等部門和單位認可的服務機構提供定期服務，也可以在托養機構、日間照料中心、康復中心、社會組織等社區設施內接受定點服務，或接受居家康復服務。

    社會組織除了要面對企業的競爭，還要面對事業單位、農村集體經濟組織、基層群眾性自治組織、具備條件的個人的競爭。

    其中尤其值得注意的是，基層群眾性自治組織包括居民委員會和村民委員會，具有很強的競爭力。

    社會組織有必要加強自身競爭力。《指導意見》也明確提出，要引導社會力量加強自身能力建設，提升醫學康復、教育康復、職業康復、社會康復等專業服務能力和水平，形成一批從事精神障礙社區康復服務的社會專業機構和組織。

    加強人才隊伍建設，廣泛建立以精神科醫師、社會工作者為核心，以護士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛生醫師、康復師、社區康復協調員及其他社區康復服務人員為重要專業力量的綜合服務團隊。

    更多購買服務內容

    《指導意見》明確，各級民政部門、衛生健康部門和殘聯是政府購買精神障礙社區康復服務的購買主體，在各自職責范圍內組織實施精神障礙社區康復服務工作。

    購買內容方面，除法律法規另有規定，或涉及國家安全、保密事項等不適合向社會力量購買或應當由行政事業單位直接提供的服務項目外，包括但不限于下列精神障礙社區康復服務事項可通過政府購買方式，逐步由社會力量承擔：

    1.精神康復專業訓練和支持性服務。包括服藥訓練、生活技能訓練、疾病與健康管理訓練、社交技能訓練、外展服務、輔助教育、就業支持、社會融合活動和相關第三方服務等。

    2.機構療養服務。主要包括利用不同類型的服務機構，為精神障礙患者提供多層次、多樣化的社區康復服務等。

    具體服務內容、服務標準、服務數量等要素，由購買主體根據當地實際情況研究確定，并以簽訂服務合同的方式加以具體明確。

    但從已經列出來的項目來看，政府購買服務的內容被進一步細化，意味著更多的服務內容被納入到購買范圍之中。