■ 本報記者 王勇

    國務院辦公廳日前印發《關于促進養老托育服務健康發展的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，促進養老托育服務健康發展，有利于改善民生福祉，有利于促進家庭和諧，有利于培育經濟發展新動能。

    為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，更好發揮各級政府作用，更充分激發社會力量活力，更好實現社會效益和經濟效益相統一，持續提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，《意見》就促進養老托育服務健康發展提出四個方面23項舉措。

    《意見》要求擴大多方參與、多種方式的服務供給。增強家庭照護能力，幫助家庭成員提高照護能力。優化居家社區服務，發展集中管理運營的社區養老和托育服務網絡。提升公辦機構服務水平，加強公辦和公建民營養老機構建設。推動培訓療養資源轉型發展養老服務，鼓勵培訓療養資源豐富、養老需求較大的中東部地區先行突破，重點推進。拓寬普惠性服務供給渠道，引導金融機構提升服務質效。

    《意見》強調，地方各級政府要建立健全‘一老一小’工作推進機制，結合實際落實本意見要求，促進養老托育健康發展，定期向同級人民代表大會常務委員會報告服務能力提升成效。國務院各部門要根據職責分工，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。

    健全政策體系

    《意見》要求，健全老有所養、幼有所育的政策體系。分層次加強科學規劃布局，省級人民政府要將養老托育納入國民經濟和社會發展規劃統籌推進，并制定“十四五”養老托育專項規劃或實施方案。統籌推進城鄉養老托育發展，強化政府保基本兜底線職能。積極支持普惠性服務發展，強化用地保障和存量資源利用，推動財稅支持政策落地，提高人才要素供給能力。

    強化政府保基本兜底線職能，健全基本養老服務體系。優化鄉村養老設施布局，整合區域內服務資源，開展社會化管理運營，不斷拓展鄉鎮敬老院服務能力和輻射范圍。完善老年人助餐服務體系，加強農村老年餐桌建設。探索在脫貧地區和城鎮流動人口集聚區設置活動培訓場所，依托基層力量提供集中托育、育兒指導、養護培訓等服務，加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面早期發展干預。

    支持在社區綜合服務設施開辟空間用于“一老一小”服務，探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務。支持將各類房屋和設施用于發展養老托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限。

    完善運營補貼激勵機制，引導養老服務機構優先接收經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。對吸納符合條件勞動者的養老托育機構按規定給予社保補貼。

    加強老年醫學、老年護理、社會工作、嬰幼兒發展與健康管理、嬰幼兒保育等學科專業建設，結合行業發展動態優化專業設置，完善教學標準，加大培養力度。按照國家職業技能標準和行業企業評價規范，加強養老托育從業人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉崗轉業培訓和創業培訓。加大脫貧地區相關技能培訓力度，推動大城市養老托育服務需求與脫貧地區勞動力供給有效對接。深化校企合作，培育產教融合型企業，支持實訓基地建設，推行養老托育“職業培訓包”和“工學一體化”培訓模式。

    擴大服務供給

    《意見》要求擴大多方參與、多種方式的服務供給。

    一是增強家庭照護能力。支持優質機構、行業協會開發公益課程，利用互聯網平臺等免費開放，依托居委會、村委會等基層力量提供養老育幼家庭指導服務，幫助家庭成員提高照護能力。建立常態化指導監督機制，加強政策宣傳引導，強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。

    二是優化居家社區服務。發展集中管理運營的社區養老和托育服務網絡，支持具備綜合功能的社區服務設施建設，引導專業化機構進社區、進家庭。建立家庭托育點登記備案制度，研究出臺家庭托育點管理辦法，明確登記管理、人員資質、服務規模、監督管理等制度規范，鼓勵開展互助式服務。

    三是提升公辦機構服務水平。加強公辦和公建民營養老機構建設，堅持公益屬性，切實滿足特困人員集中供養需求。建立入住綜合評估制度，結合服務能力適當拓展服務對象，重點為經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養服務。完善公建民營機制，打破以價格為主的篩選標準，綜合從業信譽、服務水平、可持續性等質量指標，引進養老托育運營機構早期介入、全程參與項目工程建設，探索開展連鎖化運營。

    四是推動培訓療養資源轉型發展養老服務。按照“應改盡改、能轉則轉”的原則，將轉型發展養老服務作為黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構改革的主要方向。各地要加大政策支持和協調推進力度，集中解決資產劃轉、改變土地用途、房屋報建、規劃銜接等困難，確保轉養老服務項目2022年底前基本投入運營。鼓勵培訓療養資源豐富、養老需求較大的中東部地區先行突破，重點推進。

    五是拓寬普惠性服務供給渠道。實施普惠養老托育專項行動，發揮中央預算內投資引領作用，以投資換機制，引導地方政府制定支持性“政策包”，帶動企業提供普惠性“服務包”，建設一批普惠性養老服務機構和托育服務機構。推動有條件的用人單位以單獨或聯合相關單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務。支持大型園區建設服務區內員工的托育設施。

    六是引導金融機構提升服務質效。鼓勵政府出資產業投資基金及市場化的創業投資基金、私募股權基金等按照市場化、法治化原則，加大對養老托育領域的投資力度。創新信貸支持方式，在依法合規、風險可控、商業可持續前提下，推進應收賬款質押貸款，探索收費權質押貸款，落實好信貸人員盡職免責政策。鼓勵金融機構合理確定貸款期限，靈活提供循環貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產品和服務。擴大實施養老產業專項企業債券和養老項目收益債券，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，鼓勵發行可續期債券。引導保險等金融機構探索開發有針對性的金融產品，向養老托育行業提供增信支持。支持保險機構開發相關責任險及養老托育機構運營相關保險。

    打造有利發展環境

    《意見》提出，要打造創新融合、包容開放的發展環境。促進康養融合發展，深化醫養有機結合，發展養老服務聯合體，支持根據老年人健康狀況在居家、社區、機構間接續養老。強化產品研發和創新設計，促進用品制造提質升級，培育智慧養老托育新業態。加強宜居環境建設，推動形成一批具有示范意義的活力發展城市和社區。

    支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養老等業態深度融合。發揮中醫藥獨特優勢，促進中醫藥資源廣泛服務老年人群體。支持各類機構舉辦老年大學、參與老年教育，推動舉辦“老年開放大學”“網上老年大學”，搭建全國老年教育資源共享和公共服務平臺。

    發展養老服務聯合體，支持根據老年人健康狀況在居家、社區、機構間接續養老。為居家老年人提供上門醫療衛生服務，構建失能老年人長期照護服務體系。有效利用社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等基層醫療資源，開展社區醫養結合能力提升行動。針對公共衛生突發事件，提升養老機構應急保障能力，增設隔離功能并配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。

    普及公共基礎設施無障礙建設，鼓勵有條件的地區結合城鎮老舊小區改造加裝電梯。加強母嬰設施配套，在具備條件的公共場所普遍設置專席及綠色通道。引導房地產項目開發充分考慮養老育幼需求。指導各地加快推進老年人居家適老化改造。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環境為導向，推動形成一批具有示范意義的活力發展城市和社區。

    完善監管服務

    《意見》要求，完善依法從嚴、便利高效的監管服務。完善養老托育服務綜合監管體系，切實防范各類風險，加強突發事件應對。優化政務服務環境，改進提升政務服務質量。積極發揮多方合力，發揮行業協會商會等社會組織積極性，開展機構服務能力綜合評價，引領行業規范發展。強化數據資源支撐，探索構建托育服務統計指標體系。

    以養老托育機構質量安全、從業人員、運營秩序等方面為重點加強監管。落實政府在制度建設、行業規劃、行政執法等方面的監管責任，實行監管清單式管理，明確監管事項、監管依據、監管措施、監管流程，監管結果及時向社會公布。養老托育機構對依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業自律規約，加強正面宣傳引導和社會輿論監督，加快構建以信用為基礎的新型監管機制。

    加強突發事件應對，建立完善養老托育機構突發事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制。將養老托育納入公共安全重點保障范圍，支持服務機構安全平穩運轉。

    支持公益慈善類社會組織參與，鼓勵機構開發志愿服務項目，建立健全“一老一小”志愿服務項目庫。引導互聯網平臺等社會力量建立養老托育機構用戶評價體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養老和托育產業合作平臺，在要素配置、行業自律、質量安全、國際合作等方面積極作為。發揮行業協會商會等社會組織積極性，開展機構服務能力綜合評價，引領行業規范發展，更好弘揚尊老愛幼社會風尚。

    依據養老產業統計分類，開展養老產業認定方法研究，推進重要指標年度統計。探索構建托育服務統計指標體系。利用智庫和第三方力量加強研究，開展人口趨勢預測和養老托育產業前景展望，通過發布年度報告、白皮書等形式，服務產業發展，引導社會預期。