吸煙是個人的權利，但在公共場所吸煙卻危害到他人的健康。那些本不吸煙的人，卻要忍受“二手煙”，這極不公平。吸煙不僅對健康造成危害，還可能導致火災等其他事故發生。因此，越來越多的中國城市禁止在公共場所、公共交通工具上吸煙，得到了越來越多的人支持。

    近年來，控煙逐漸成為社會各方面的共識。2016年公布的《“健康中國2030”規劃綱要》要求，全面推進控煙履約，加大控煙力度，運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環境建設，強化公共場所控煙監督執法。推進公共場所禁煙工作，逐步實現室內公共場所全面禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙，把黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。伴隨著“健康中國”戰略的進一步實施，中國的控煙行動必然會不斷取得新成效。

    控煙意識深入人心

    走進北京市朝陽區的一家超市，當即被映入眼簾的香煙柜臺吸引住。柜臺上擺滿了各色香煙，花花綠綠，琳瑯滿目。購買香煙的人絡繹不絕，但沒有人在室內吸煙，這要歸功于北京市的控煙行動。

    《北京市控制吸煙條例》2015年6月開始實施，當時被稱為“史上最嚴控煙令”，在控煙方面起到了很好的效果。現在北京市的商場、飯店等在最顯眼的位置都貼有禁煙標識，如果在公共場所吸煙會有人來及時制止，如果堅持吸煙，吸煙者和場所都會遭到處罰。

    據了解，自2015年6月起，40個月以來，北京市共出動衛生監督執法人員70萬人次，共監督檢查35萬戶次，發現不合格單位22319戶，責令整改單位19960家，行政處罰（罰款）1917家單位，罰款543.79萬元。共處罰違法吸煙個人8883人，罰款46.525萬元。

    2019年1月1日起，浙江省杭州市開始執行最新修訂的《杭州市公共場所控制吸煙條例》。條例明確規定，吸煙是指吸入、呼出煙草的煙霧或有害電子煙氣霧。也就是說不僅是傳統卷煙，新出現的電子煙也被納入禁止范圍。對于公共場所，條例明確室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸煙。

    在杭州市工作的周子越對新條例實施效果深有感觸：“最直觀的就是原來擺放在各處的煙具都不見了，公共場所吸煙的人基本消失了。我辦公室里的同事想抽煙也都是去室外。”而周子越所在的余杭區百丈鎮一直以來不斷推進創建無煙社區、無煙單位，一家從業人數最多的企業還是市級無煙單位。

    上海市從2017年起實施修訂后的《上海市公共場所控制吸煙條例》，堅持集中執法與日常監督相結合，宣傳教育與社會共治相結合，取得良好效果。2018年前三季度，上海市共檢查各類場所12.87萬戶（次），處罰場所584戶（次）、處罰金額127.9萬元；處罰個人428名，處罰金額3.095萬元。

    深圳、蘭州、西安等許多城市都在控煙上不斷發力，個人控煙意識也在不斷增強。2018年6月，“普通列車吸煙”訴訟案在北京宣判：被告中國鐵路哈爾濱局集團有限公司被判30日內取消K1301次列車的吸煙區標識及煙具。而這起訴訟起源于一位乘坐該列車的乘客對車上的“二手煙”的不滿。

    《世界衛生組織煙草控制框架公約》2003年在世衛組織大會上獲得通過，2006年1月在中國開始生效。公約生效之后，中國不斷加快履約步伐，制定諸多法律法規，不斷推進控煙工作。地方政府也在不斷制定相關條例來推進控煙工作。

    “總體來說，中國控煙工作一直在進步。”新探健康發展研究中心原主任王克安在接受記者采訪時說。

    在中國控煙協會副會長廖文科看來，取得如此成效離不開兩方面原因：一是政府重視控煙，針對控煙的法律法規越來越多，而一些相關的法律法規中將控煙納入其中，并且要求越來越明確；二是人們控煙的意識越來越強，對煙草危害的認識越來越深。

    控煙行動任重道遠

    2015年《中國成人煙草調查報告》數據顯示：中國15歲以上成人吸煙率為27.7%，與2010年數據持平，而吸煙人數卻增長了1500萬，達到3.15億。

    《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年，要將15歲以上成人吸煙率下降到20%。也就是說要在15年內，將15歲以上成人吸煙率下降至少7.7%。從數字看，15年下降7.7%并不是什么難事，但是中國人口多，控煙難度大，完成這項任務，還需要付出更大的努力。

    雖然近些年來，許多城市都在不斷推行控煙，也取得不錯的效果，但是總體來說公眾對于煙草危害的認識很多都是停留在“吸煙有害健康”。具體如何有害健康，很多人不是很清楚。“對于煙草危害沒有清晰認識，不利于在控煙上形成明確的意識。”廖文科說。

    二三線城市、城鎮鄉村控煙行動遲緩，控煙意識不強。采訪中，周子越就表示，在大城市對公共場所吸煙多有所抵制，但是在他自己的家鄉西北某省很多地方并沒有去抵制，控煙的形勢比較嚴峻。王克安同意這種觀點：“控煙是一個長期過程，但通過立法和健康教育等有效的措施，就能取得成效。北京的控煙法規能夠得到很好的落實，就是因為得到公眾廣泛支持。實際上大多數人是支持立法，在室內公共場所禁止吸煙，關鍵是政府應該積極推進”。

    煙盒的設計也是社會關注的一個焦點。記者走訪了北京市一些售賣煙酒的商店、超市，發現如今的煙盒設計都比較精美，無論色彩還是圖案，琳瑯滿目。一些煙盒上不乏中國的名山大川，或者花卉草木，而警示圖形只是占據一小部分，并且只有文字，沒有圖像。

    此外，電子煙成為控煙面臨的新問題。很多電子煙打著輔助戒煙、不傷害健康等旗號，但是否真正能夠起到戒煙的作用，始終沒有定論。而且，“電子煙生產標準不統一，質量難以保證。同時電子煙對青少年會起到反面作用，很多青少年接觸電子煙之后可能會發展成為吸傳統煙，這是十分有害的。”廖文科表示出對電子煙的擔心。

    在北京一家事業單位工作的小張在接受采訪時表示，吸煙對于很多人來說是一種生活習慣，甚至是一種文化。“當你和朋友吃飯喝酒的時候，不一起抽煙就不能顯示出友誼。”小張說，這已經成為一種陋習，卻很流行。同時，吸煙是一種成癮性行為，一旦上癮是很難戒掉的。王克安舉了一個例子，是一位吸煙上癮的人，剛開始戒的時候，十分難受，“他自己說，就算是聞聞煙的味道都能讓他好受很多。”

    除此之外，公共衛生政策與煙草行業的關系、國家總體立法的推動，都是中國在控煙之路上要解決的問題。這也需要多方共同合作，共同推動。

    控煙立法全面加速

    關于地方控煙立法從媒體報道中經常能夠見到，許多地方在控煙上做得很有成效。全國性的立法一直都在不斷醞釀和推動中。

    2018年10月22日，《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法（草案）》二審稿提交全國人大常委會審議。二審稿第八十五條款規定：國家采取宣傳教育、價格稅收等措施，提高控制吸煙成效，減少吸煙對公民健康的危害。公共場所控制吸煙，強化監督執法，具體辦法由省、自治區、直轄市制定。煙草制品包裝應當印制帶有說明吸煙危害的警示。禁止向未成年人出售煙酒。

    “室內公共場所、工作場所、交通工具應全面禁止吸煙。現有地方立法的效果很明顯，形成了很多立法的經驗。而且無論是從立法成本還是立法效益衡量，公共場所禁煙的全國性立法時機已經成熟。”王克安說。

    立法固然重要，更為關鍵的是落實和執行。《“健康中國2030”規劃綱要》已經明確了控煙的目標，下一步就是要落實。王克安表示，國家應該盡快組織制定國家控煙規劃或行動計劃，從控煙目標、控煙策略、工作指標、監測評估和保障措施等方面明確責任，拿出時間表。

    控煙的宣傳和教育工作應該進一步深入。“一定要加大控煙的宣傳力度，要讓所有公民知道吸煙有害健康，讓。”廖文科說。

    而加大對青少年開展控煙宣傳是當務之急。國家衛生健康委員會2018年9月25日發布的《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》中第五條提到，要抵制煙草誘惑，拒吸二手煙，遠離煙草危害。廖文科也表示加大青少年控煙力度是一件利在長遠的事情，一定要高度重視青少年控煙工作。

    開展對青少年控煙的目的是減少新的吸煙人數，而對于已經吸煙成癮的人來說，就需要幫助他們戒掉煙癮。中國控煙協會與首都醫科大學附屬朝陽醫院合作開設有戒煙門診，并設有熱線，旨在幫助吸煙人群戒掉煙癮。

    對于公眾比較關心的煙盒設計問題，王克安表示，要進一步推動警示圖像上煙盒，提醒公眾吸煙有害健康。“現在，最終確定煙草包裝須采用圖片警示要求的，已經有118個國家或者司法管轄區，覆蓋世界人口的58%，這是全球公共衛生的一項成就。”王克安說。作為煙草產量和吸煙人數最多的中國，也應該加快警示圖像上煙盒的進程。

    （據《人民日報海外版》）

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