“因病致貧占現在農村貧困人口，就是建檔立卡貧困人口的40%左右?！泵裾扛辈块L宮蒲光在1月23日舉辦的國務院政策例行吹風會上強調。

    宮蒲光表示，因病致貧現在在整個脫貧攻堅中屬于一個老大難問題，也是攻堅中的重點方向。民政部是重要參與部門，在解決因病致貧這個鏈條上，民政部是兜底的。

    在吹風會上，宮蒲光等詳細介紹了困難群眾生活保障工作有關情況。

    全國93%的地方實現醫療

    救助“一站式”結算

    當前農村的困難群眾因病致貧、因病返貧的問題比較突出。醫療救助這項業務是民政部負責，宮蒲光強調，醫療救助在因病致貧中的兜底保障作用非常重要。因病致貧是脫貧攻堅中最難啃的一塊硬骨頭。為了在這方面做好工作，國務院專門制定了健康脫貧發展規劃，由衛生計生委牽頭，民政部是重要參與部門，在解決因病致貧這個鏈條上，民政部把它作為配合兜底保障、兜底脫貧的一項重要工作來抓的。

    據民政部社會救助司司長劉喜堂介紹，去年以來，民政部在這方面主要做了四個方面的工作：

    第一方面，推動落實全面開展重特大疾病醫療救助。按照《關于進一步完善醫療救助制度 全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》，民政部門進一步把重特大疾病醫療救助的范圍擴大到了農村建檔立卡的貧困人口，同時聚焦困難人群的重病和大病，提高救助水平，提高封頂線、最高救助限額和提高報銷比例等。

    第二方面，加強制度銜接。下發了《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》，指導各地在醫療救助和大病保險這兩個制度在對象范圍、支付政策、經辦服務、監督管理等方面實現有效銜接，從而提高制度可及性和精準性，形成托底保障的合力。

    文件重申了大病保險對困難人群要實行傾斜性支付政策，既“一降一提一擴”?！耙唤怠本褪墙档推鸱€；“一提”是提高報銷比例，救助水平；“一擴”是擴大報銷的合規用藥目錄范圍。

    第三方面，加大了資金的保障。2016年，中央財政補助的醫療救助資金達到了155億，和上年相比增加了14億，增幅達到了10%。省級財政在2016年醫療救助資金投入和上年相比增加了31%。為了幫助地方更好地做好醫療救助工作，今年民政部會同財政部已經預撥了2017年的醫療救助補助資金81.7億元。

    第四方面，提高救助的效益或者是實效性，推進醫療救助和醫療保險信息系統銜接。大力推動“一站式”即時結算服務，全國開展“一站式”服務的地方、縣市區已經達到93%。“一站式”服務就是困難群眾在看病之后，直接在醫院把他應當獲得的保險報銷費用和醫療救助費用直接結清，困難群眾只負擔自己應付的這部分費用就可以離開，叫做“隨來隨治，隨結隨走”。2016年1~9月份，醫療救助實施有5145.5萬人次，支出資金189億元?，F在大多數地區重點對象，在年度救助范圍內的醫療救助報銷比例都能達到70%，效果比較明顯。

    全國平均農村低保標準

    3611元/人·年

    中共中央、國務院《關于打贏脫貧攻堅戰的決定》中明確要求，要實行農村低保兜底的脫貧。據宮蒲光介紹，民政和扶貧部門切實加大了工作力度，推動農村低保制度和扶貧開發政策的銜接工作，低保兜底脫貧成效政策逐步顯現。

    一是完善了政策措施。去年9月，民政部、扶貧辦等六部門報請國務院辦公廳轉發了《關于做好農村最低生活保障制度與扶貧開發政策有效銜接的指導意見》，要求各地從政策、對象、標準、管理等方面加強制度銜接，強化兜底脫貧。民政部印發了《關于貫徹落實<中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定>的通知》，指導全國民政系統抓好脫貧攻堅相關工作。截至目前，全國有扶貧任務的省份基本都出臺了農村低保與扶貧開發銜接的配套政策措施。

    二是提高低保標準。一方面加大財政資金力度，去年中央財政安排低保補助資金較上年增加6%左右，使中央財政安排的低保補助資金達到了1242.4億元。另一方面，農村低保標準持續提高，截至去年11月底，全國平均農村低保標準達到了3611元/人·年，同比增長17.8%。全國農村低保標準低于國家扶貧標準的縣（市、區）數，已經從2015年底的1521個減少到502個。

    三是強化對象認定。在加強入戶調查、鄰里訪問、社區評議、張榜公示等傳統手段的同時，進一步完善了社會救助家庭經濟狀況核對機制，使低保對象的認定更加準確。截至目前，全國31個?。▍^、市）和97.9%的地市級、83.6%的縣級建立了社會救助家庭經濟狀況核對機構，查實了一些隱瞞收入財產、提供虛假證明、不如實申報經濟狀況等情況，大幅減少了騙保、錯保等問題的發生。

    “逢進必核，這也是我們的一條工作原則。凡是申請進入低保的家庭和個人，都必須要經過審核機制。通過對救助申請人及家庭成員經濟狀況真實性、完整性的核對，較好防止了隱瞞收入財產、提供虛假證明的現象。”宮蒲光強調。

    去年以來，民政部指導各地通過建立責任追究機制、暢通舉報渠道、加強公開公示、開展第三方評估等辦法，加快完善社會救助監督檢查長效機制。據了解，目前全國99.6%的縣（市、區）設立了社會救助投訴舉報熱線，99.5%的縣（市、區）建立了低保經辦人員和近親屬申請低保備案制度，98.9%的縣（市、區）建立了低保經辦人員責任追究機制。

    四是加強兜底保障。按照“應保盡?！钡囊螅诘捅ο笳J定中將建檔立卡貧困人口作為重點，及時將符合條件的納入農村低保，實施政策性兜底保障。據統計，截至去年11月底，全國農村低保對象一共是4562.6萬人，其中1914.4萬人屬于建檔立卡貧困人口，較2015年底的1782萬人增加了132.4萬人。1~11月，全國共支出農村低保資金884.8億元，同比增加81.9億元。

    保障困難群眾基本生活

    農村低保人員只是困難群眾的一部分，宮蒲光還詳細介紹了2016年困難群眾基本生活保障工作的進展。

    在受災群眾救助方面，全國受災人口近1.9億人次，啟動國家救災預警響應5次，四級以上國家救災應急響應22次，緊急轉移安置受災群眾910.1萬人次，累計下撥79.06億元中央自然災害生活補助資金，幫助地方保障了受災群眾基本生活。

    在困難群眾基本生活保障方面，全國共有城鄉低保對象6053.4萬人，城鄉特困人員574萬人。去年民政部報請國務院出臺了農村低保與扶貧開發銜接、特困人員救助供養等政策措施。城鄉低保平均標準分別同比增長10.8%、17.8%。農村特困人員年人均集中供養標準、分散供養標準分別同比增長11.9%和14.6%。實施臨時救助694萬人次，同比提高15.5%。

    在農村留守兒童關愛保護方面，農村留守兒童現在全國有902萬人，去年民政部報請國務院出臺了留守兒童關愛保護、困境兒童保障政策，完成了農村留守兒童摸底排查，開展“合力監護、相伴成長”專項行動；中央財政共安排孤兒基本生活救助補助資金19.43億元，惠及50.2萬孤兒和艾滋病病毒感染兒童。

    在殘疾人保障方面，全國現有重度殘疾人1305萬人，全面實施了生活困難殘疾人和重度殘疾人兩項補貼制度，共惠及困難殘疾人841萬和重度殘疾人866萬。

    在生活無著流浪乞討人員救助方面，部署了“寒冬送溫暖”專項救助工作，共救助各類困難群眾72.3萬人次。

    為保障好冬春困難群眾生活，中央財政已預撥917.8億元，提供了有力的財力保障。目前，所有省份均已將中央冬春救災資金下撥至市縣，80%的資金已發放到戶，其余的也將在近期發放到受災群眾手中。

    全面建立3190.4799萬

    殘疾人補貼制度

    殘疾人在我國是一個非常困難的群體，民政部社會福利和慈善事業促進司司長俞建良在吹風會上詳細介紹了困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度在2016年的實施情況。

    據俞建良介紹，我們國家是世界上殘疾人口最多的國家，根據中國殘聯殘疾人口數據庫的實時數據，截至2016年12月2日，全國持有第二代殘疾人證的殘疾人口數達到31904799人。

    2015年9月23日，國務院印發了《關于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼的意見》，在國家層面建立了殘疾人兩項補貼制度。2016年是全面建立殘疾人兩項補貼制度的第一年，也是制度建設最關鍵的一年。

    民政部會同中國殘聯出臺殘疾人兩項補貼與其他社會福利和救助政策的銜接辦法，進一步明確了政策銜接的基本原則，細化了與養老、離休等全國性補貼的銜接辦法。

    截至2016年9月底，全國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團全部出臺了具體實施意見，建立了補貼制度。截止到去年11月底，總共有841萬生活困難的殘疾人領到了生活補貼，有866萬重度殘疾人領到了護理補貼。

    ■ 本報記者 王勇