醫務社工的存在改變了之前醫院單純的治療“身體疾病”的模式，讓患者在醫院能夠得到身心各方面的照顧。醫務社工的工作比較繁雜，包括每天下病房走訪新住院的患者，解答患者提出的各種疑問，協調患者遇到的服務問題，幫助有困難的病人，日常對志愿者的管理等等，現在，一部分醫務社工的重要工作之一，還包括銜接、整合社會各界救助資源，為家庭有困難的個案提供具體有效的社會救助。

    “他們是醫師的助手，護士的伙伴，患者與家屬的朋友，家庭的保護人，社區的組織者，其他專業技術人員的合作者。”長期致力于醫務社工研究的劉繼同教授對醫務社工重要性可謂一言以蔽之。

    ■ 本報記者 王會賢

    編者按

    1月11日，上海市衛生計生委透露上?！凹訌娽t務社工和醫院志愿者隊伍建設，精心構建醫改社會支持系統”榮獲剛剛揭曉的2014年度全國十大醫改新舉措，這是上海連續第6年入選該十大舉措。

    政府部門的政策支持與重視是上海市醫務社工發展的關鍵因素之一。據上海醫務社會工作?？品謺敝魅渭緫c英介紹，2009年到2011年的時候做的調研顯示，醫院對醫務社會工作的支持度不是很高，人才隊伍，各方面的政策制定都不是非常健全。2012年上海市衛生局推出推進醫務社會工作人才隊伍建設的實施意見。衛生局提出每個醫院都要設立醫務社會工作這樣一個部門，必須要有專門的人，社工的比例和床位的比例都有很明確的規定。這樣整個上海市的醫院就開始進入社工人員。最新的數據顯示，截至2014年年底上海市已有152家單位試點開展醫務社會工作，已有醫務志愿者52600余名，志愿者已為近800萬人次患者提供導醫、交流、探視、心理舒緩等服務。

    志愿者，并不等同于專業醫務社工，目前醫務社工培訓已被列為上海市緊缺人才項目培訓，2012至2014年，共有652名醫務社工接受培訓，實際人才缺口極大。這僅僅是上海地區，也是國內醫務社工發展推進的先進地區面臨的情況。

    推動醫務社會工作，需要頂層設計，也離不開社會組織的努力。

    “社會工作者的工作環境，使他們接觸到更多的資源，可以起到資源鏈接的橋梁和紐帶作用，也使他們能夠幫助服務對象理解醫生，理解治療方案，對貧困患者心理的理解，使他們在醫患之間的溝通作用可以發揮得很好?！泵裾可鐣戎踞t療處副處長張琳在2014年“全國醫療救助與社會工作研討會”上強調社會工作在這些方面大有可為。

    目前，多家以醫療救助為主的公益基金會都會在項目中把醫務社工作為重要環節，如北京彩虹橋公益基金會、北京新陽光公益救助基金會等在相關人才招聘中會注重考量社工專業和背景；神華公益基金會“神華愛心行動”中與北京市海淀睿博社工事務所開展合作，引入醫務社工輔助工作，同時神華公益基金會還與中國社工協會共同組織課題組，開展了題為《醫療救助與社會救助的銜接》、《白血病兒童及家庭醫療社會工作介入過程研究》課題研究，努力為政府開展醫療救助以及推進醫療社會工作發展提供政策及實務依據；北京春苗救助基金會采用“社工+志愿者”的救助模式，從基金會內部派駐社工對個案進行幫扶……

    在具體的個案救助中，從幫助尋找醫療資源、籌措救助資金、調解醫患關系、提供生活幫助、重建生活信心、完善社會關系、疾病健康管理、飲食康復指導等多方面，醫務社工提供專業的醫療服務，嫁接社會資源，成為社會組織開展醫療救助工作中重要環節。

    1月8日下午3點，在廊坊市一所小學對面的居民樓里，記者和春苗基金會小苗醫療項目回訪工作人員一起見到了曾接受救助的小波（化名）和他的媽媽，小波媽媽在這里一家午托工作。2012年手術時小波才1周歲多一點，對基金會的社工自然全無印象，但有叔叔阿姨來探望讓他特別興奮，把送給他的書本玩具擺了一桌，說要等哥哥姐姐們放學過來一起玩。

    “今天見到快4歲的小波健康活潑的樣子，大家都很開心?！瓔寢屢脖容^注重對他的教育，小波懂禮貌、嘴特別甜，媽媽說他做很多事情喜歡用左手。聽媽媽說，原先在村里因為孩子生病的事情家里人都抬不起頭，現在孩子的病都治好了，也很懂事可愛，回老家村子里的人也會說這孩子挺好?！?012年跟進小波個案的社工呂亭亭在回訪記錄中這樣寫道。

    協助就醫

    小波是一個患有多種先天性疾病的孩子，除了先天性心臟?。ǚ逅穆摪Y），還有雙隱睪和肛門閉鎖。他的出生讓家里人不知所措。2012年2月26日，呂亭亭接到小波媽媽的求助電話，他們已在安貞醫院住院，剛好跟另外兩個接受春苗救助的孩子同病房。

    第二天，呂亭亭來到醫院，看到“一個很樸實的年輕媽媽，她說得最多的可能是‘不太懂’?！辈幌衿渌⒆拥募议L，在來北京就醫前已經從縣醫院、市醫院、省醫院走了一圈，對醫院已經熟悉，小波家在廊坊，毗鄰京津，當地孩子一般會去天津兒童醫院看看，然后就到北京。

    “29日媽媽給我打電話講，醫生說希望家長先去兒科醫院給孩子做一個肛門閉鎖的檢查，需要評估一下到底先做這個手術還是心臟病手術。”呂亭亭回憶當時的情境，“一般情況下，只要其他病癥不危及生命，有先心病的孩子都會先做先心病手術，因為做其他手術心臟可能承受不了，但醫生擔心肛門閉鎖會影響心臟手術前的灌腸。安貞的醫生一般會推薦北京兒童醫院，但北京兒童醫院患者太多了，孩子爸爸連著兩天去掛號都沒掛上?！?/p>

    孩子媽媽對呂亭亭表達了這個困難，呂亭亭跟他們商量去八一兒童醫院看看。3月1日，聯系好八一的一位醫生，非常順利，醫生說不影響先心病手術，告訴了家長治療雙隱睪和肛門閉鎖的最佳手術時機，并寫了證明拿去給安貞醫院。“孩子媽媽當天特別感動，說不敢相信會有這么好的人幫他們帶他們?！?/p>

    給家長和醫生做翻譯

    小波的父母很年輕，醫生講的話他們都能明白。有時候有些家長聽不明白，就需要社工當“翻譯”，醫生先說一遍，社工之后再詳細跟家長解釋，因為醫生沒有那么多時間和耐心一點點講。（下轉09版）