8·03云南魯甸地震已經過去兩周了，震后救援已進入安置階段。對于災民來說，需要安置的不僅是現實中的家園，還有受傷的心靈。《公益時報》記者在采訪2008年汶川地震之后就一直堅持做災區心理援助的工作的高級心理咨詢師、督導師、社工師劉猛時，劉猛強調：“切記不要援助了他們的生活，而遺忘了他們的靈魂。”

    心理援助和物質援助同樣重要

    對于劉猛來講，可貴的并不是他高級心理咨詢師、督導師、社工師復雜的頭銜，而是他從2008年汶川地震之后就一直堅持做災區心理援助的工作。6年后，他出現在云南魯甸。對于這個剛經歷大地震的地方來說，人們太需要一次心靈的洗滌，因為常人難以忍受的痛苦，卻在幾秒鐘內降臨了。

    一般來說，災后心理危機的表現會在兩三天內出現，但也有人情況比較特殊，潛伏的心理危機會在半年、一年后爆發出來。部分人的心理創傷狀態會滲透進其認知模式和行為模式，這不僅對災民的心理、生理產生嚴重的影響，導致廣泛的精神痛苦，相繼會出現入睡困難、噩夢不斷、重性抑郁、物質濫用障礙及焦慮障礙等精神障礙問題，更可能帶來持續數年甚至終生與精神痛苦相伴，嚴重影響其生活質量和社會功能。

    災后心理援助共分為四個階段

    對于大家熟知的災后援助的三個階段，劉猛針對心理援助提出了自己的觀點，“在這個領域，我會把每次地震，按照時間劃分為四個階段，相應的心理援助工作模式也有四個方向：從地震發生到3天內的72小時叫黃金救援期，3天~10天為緊急安置期，10天~3個月為過渡安置期，之后的就是漫長的災后恢復重建期。對于心理援助來說，最重要的就是第三階段。”劉猛說。

    劉猛提到，對應黃金救援期，心理援助主要的工作方向就是利用所有資源整合社會組織以及志愿者，通過勸導，全力制止他們進入災區，為的是將震區有限且寶貴的道路、空間、飲食等資源讓給緊急救援人員，包括官兵、醫療、搶險挖掘人員等。與此同時，在和政府相關部門、基金會和其他專業部門取得聯系后，要對招募的心理專業志愿者進行督導和培訓，努力做好官方主導救援方向的協作工作，也為之后的心理援助工作打好基礎。

    對應緊急安置期，心理援助主要的工作方向就是需要和被重新安置的災民以及參與救援的人群建立好關系，并和新形成的社區負責人取得聯系，做好心理援助評估，建立援助檔案。沒有評估的援助是無的放矢，過度評估會引發受災者的厭煩情緒。在評估的過程中，大體有幾類人群是需要重點關注的：親友死亡者、被掩埋者、肢體傷殘者、肩負責任者、參與救援者，而這些人只占需要心理援助評估總數的10%。

    到了過渡安置期，災民生活在臨時安置點，形成了一個新的生活社區。在建立了新的生活環境秩序的同時，卻打破了原有社區的生活結構，損失了社會關系資本，這些是普通救援過程中見不到的。而心理援助需要做的就是幫助他們重新構建生活秩序和情感支持系統。需要幫助災民建立積極災害觀，激發個人與社區的內生力量，完成救災主體從家國到災民自身的過渡，災民相互幫助，比外來的心理援助有用得多。

    對于第四個階段，除了常規的心理輔導和干預等工作外，劉猛的團隊將工作重心放在了喪子家庭上。他們認為正常人突然失去子女，這是對一個原本完整的家庭最大的打擊。“在媒體報道中經常出現的自殺現象，并不是因為物質的匱乏，而是因為難以忍受失去孩子的痛苦。英姐（化名）就是一個例子，她的女兒因為參與地震救援而意外遇難，在之后的幾年時間里，不管我什么時候遇見她，她的眼睛里總是濕潤的，這種痛是長期的，是更需要關愛的。”劉猛激動地強調。

    震后心理援助急需國家的關注

    在談到心理援助領域的發展時，劉猛第一個談到的問題就是希望給國家可以給予充分的關注和建立一個統一協調部門。他說：“我認為民政系統應該成立一個統一協調辦公室，因為在心理援助層面沒有一個統一的歸口。5·12汶川地震以后約有7個社會組織在做心理援助工作，每個組織的關注點和進度都不一樣，大家都在做自己的，極大地違背了心理援助工作的固有規律。”

    同時他認為，國家既然在做看得見的援助，那么民間組織就不要重復投入，要把有限的財力和人力投入到無形的重建上來，使得重建工作變得單一化。

    在采訪接近尾聲的時候，劉猛再一次強調：災后心理援助應遵循積極應災觀，相信遭受災難者才是災后重建的主體力量，相信并充分利用遭受創傷者的自我康復能力；面對災難，激發個人與社區的內生力量，化害為利，重塑希望，重立生命方針，構建人與人、人與自然的美好、友愛的家園。

    ■ 見習記者 張博