類別：扶貧

    發起時間：2005年

    開展地區：尼泊爾

    所服務群體：邊遠社區人口

    網址：nyayahealth.org

    籌款方式：個人捐款和基金會資助

    Nyaya Health是一家在尼泊爾貧困鄉村提供醫療服務的團體。他們開發了一種低廉的、基于社區的醫療系統，并與尼泊爾政府直接合作來執行該系統。

    他們的執行總裁希望能夠把這一模式推廣到整個國家。在他們所工作的地區，Nyaya成為了當地最大的雇主：98%的當地員工都是尼泊爾人。

    Nyay Health的創新在于創造了一個模式來解決邊遠社區在享有醫療服務上與先進社區的差距，這些邊遠社區由于處于市場邊緣而難以得到優良的醫療服務。

    此前，靠市場來解決醫療問題一直飽受詬病，原因是它在健康醫療和世界上最貧窮的群體之間留存下了難以跨越的鴻溝。而單純的政府模式又不能夠將資金供應和服務供應相結合。垂直性的投入大幅度增長旨在解決專門性的疾病，并沒有建立起廣泛性的醫療服務系統。這些都能夠產生疾病的全部負擔對貧困人口的不良影響。 

    Nyaya醫療系統正是規避了上述問題。它建立了一個創新的公私伙伴關系模式，該模式貫穿政府衛生基礎設施的各個層次，包括醫院、診所和社區衛生工作者等等，并緊密結合國家性的醫療計劃，從而最大程度地排除了在醫療服務傳遞到邊遠社區過程中有可能存在的漏洞。 

    該模式充分利用現有的政府基礎設施以降低成本，并且憑借雇用當地的員工這一特性而保證了項目的持久性。機構的創始人認為：雇用和培訓當地的醫療服務提供者和非臨床的醫療服務者是建立長期性的基礎。

    該機構百分百的投資定向到尼泊爾，這也是其獲得尼泊爾政府信任和支持的主要原因。機構的工作建立在現有的政府基礎設施基礎上，并主要靠吸引政府投資來持續運行。

    在具體執行上，Nyaya Health也特別注重透明，該機構所有的財政、數據、草案都是完全公開的，人們可以隨時了解機構的運轉情況。同時，機構還為政府管理系統設計了透明化工具。

    Nyaya Health始建于2005年，它的第一個項目是在尼泊爾首都加德滿都，一個以社區為基礎的抗逆轉錄病毒治療計劃。在接下來的一年Nyaya Health專注于流行病學研究，與尼泊爾地方政府和中央政府進行談判，建立供應鏈并籌集資金。2009年9月，設立了一個新的死亡率審查方案。在Bayalpata醫院發生的每一個死亡病例是由尼泊爾團隊和國際團隊共同進行審查，鑒定報告通過Web社區向公眾公布以供監督。2010年，聯合尼泊爾女性醫療志愿者計劃，醫院革新并擴大了社區醫療服務工作者計劃。這一協定達成后，Nyaya Health將為執行特定任務支付女性志愿者酬勞，從而提高了婦女的地位，并建立了問責機制。

    （張木蘭）