12月6日，在北京師范大學舉行的社會工作實務優秀案例評價標準研討會上，民政部社會工作司司長柳拯介紹，2008年以來，中國大陸通過高校教育、專業培訓、職業水平評價等方式，已經形成了一支近40萬人的社會工作服務隊伍，其中持證社工123833位。全國扶持發展了2429家民辦社會工作服務機構，開發了79249個社會工作崗位，這些服務平臺為社會工作人才開展專業服務提供了廣闊空間。

    12月15日，深圳市升陽升社會工作服務社社工黎燕虹因急性心肌炎猝死。讓這即將收尾的一年蒙上了些許陰霾。

    小黎1988年出生，今年6月才來到升陽升。據逝者同事反映，小黎此前曾長時間加班，而在去醫院就診過程中因醫保卡不能使用延誤了治療。小黎去世后，家屬與機構溝通并不順利，直到目前仍未得到圓滿解決。

    一位業內人士表示，當下一線社工和機構，為“活兒”所累，也為“名”所累。為“活兒”是因為機構領導認為社工專業無所不能，常顯救世主心態；為“名”所累，是因為一線社工認為如果拒絕加班，意味不承擔，不投入，擔心被人說“不專業”。

    同是在深圳，另一家東西方社工服務社，由于今年10月管理層的變更，導致前后管理層出現分歧和矛盾，機構的163名社工被拖欠了12月份的工資，社工們面臨過年回家沒錢買票的困境。沒有拿到工資的社工們還堅持在各自的崗位，在南山區星海名城社區服務的小冰說，“我在社區工作，看社區的居民和和睦睦歡喜過年，我心里是開心的。想到自己沒錢給父母買件好衣服，又非常傷心。”

    深圳市民政局社會工作處肖敏智副處長稱，民政局下屬的民間組織管理局正在處理此事。

    這些社工業內的亂象，有其必然原因，幫助弱勢群體的社工也是弱勢群體。行業健康發展，需要基本的規范和制度保障，首先要讓社工自身生活有所保障，才能為社會服務。

    這一年，社會工作在不同層面得到重視，但到了實際工作中，卻遇到重重問題。

    國內社工行業還處在萌芽期的興奮中，與此同時，機構不健全、外部環境不成熟等問題也迎面而來。年輕人懷抱著理想投身社工行業，得到的不只是成就感，還有心酸和挫折，以及心理和經濟上的雙重壓力。

    企業社工試點遇冷

    7月底，民政部辦公廳公布了首批企業社會工作試點地區和單位名單，北京市、河北省、黑龍江省等18個地區和80個企業、社會工作機構進入試點之列。

    相對于社工，企業社工的社會認知度、知曉率要更低。試點企業中，很多人還不清楚社工或企業社工是做什么的。北京市朝陽區一家福利企業的負責人就表示，作為一家生產企業，針對員工的活動并不多，員工多是外來務工人員，目的就是打工賺錢，希望企業按時發薪、休假，并沒有更多其他的需求和問題，好像沒有開展社會工作的必要。

    北京市協作者社會工作發展中心創始人李濤表示，企業社工有著非常大的發展空間。社會工作的發展是與工業化、城市化的進程相伴隨的，社會工作回應著這些進程中所產生的勞動力轉移、城市融入等等問題。而在傳統觀念中，人們仍將企業看作單純的生產單位，以勞動力資源的方式去管理，在這種方式下，勞資關系緊張等諸多問題并不能得到很好的解決。李濤認為：“中國的企業社會工作也不能單純將目光放在勞資關系上，而是應該在社會融合的視角下，將企業看做社區的一部分。”

    在黑龍江、甘肅等地區，社會工作都處在摸索階段，蘭州的試點機構欣雨星社會工作服務中心去年剛剛注冊為社工機構，其前身是欣雨星兒童心理發展中心，此前曾以志愿者的形式進入企業服務。其負責人張莉說，“我們在申請試點前還不是很清楚什么是企業社工，了解了之后才發現原來自己之前做的就是。”

    在較早嘗試企業社工的廣東東莞，2011年3月開始推行政府與企業1:1購買，即政府給企業一個社工崗位，企業相應地配套一個社工崗位。“企業不太愿意，試點過程有蠻大的阻力。”東莞正陽社工副總干事蔣德輝說。但經過一年多的磨合，他們的工作得到企業的認可。去年，清遠市的一家港資企業主動聯系他們，購買了兩個社工崗位。

    相對于老年人、青少年或特殊疾病群體，企業員工群體更復雜，需要社工有更多的心理學知識、敏銳的觀察力和溝通技巧，這樣才能看到問題本質，更容易獲得員工的信任。員工反映了工廠的問題，社工與企業溝通的時候也需要注意技巧，既要讓管理者意識到問題，又要引導其做一些改變。

    深圳的企業社工模式相對成熟，至誠社工事務所是做得比較好的代表，其項目有三種形式：企業全額購買、政府與企業1：1購買、政府全額購買，以企業、工業園、社區服務中心三種方式覆蓋，由市人力資源與社會保障局為社工機構和企業牽線搭橋。

    醫務社工受期待

    10月26日，浙江溫嶺第一人民醫院三名醫生被一名男子捅傷，其中一人搶救無效死亡，其余兩人重傷。此案被社會廣泛關注，也引起業內對醫務社工作用的期待。什么樣的力量能夠幫助醫患雙方重建信任？除了醫護人員和患者，我們的醫院似乎還缺少一個角色：醫務社工。

    盡管早在2009年的醫改方案就已經明確提出，要“開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通”，但直到現在，醫務社工對大多數人而言仍然是個陌生的概念。

    醫務社工究竟能為醫護人員和患者做什么？北京睿博社工事務所與北京市301醫院的醫務社工項目已經進行了一段時間，是神華公益基金會針對白血病、先天性心臟病兒童救助項目的一個子課題。睿博社工創辦人范燕寧說，白血病和先心病患兒的家長通常會比較焦慮，孤立無助，我們通過病房慰問、“家長悄悄話”、樓道家長會等一些方式幫助他們溝通交流，進行疏導。

    除了密切醫患關系，社工還可以整合醫院內外的資源給病患提供幫助，比如聯系公益基金，為符合救助條件的患兒解決醫療費用上的困難，而醫護人員沒有這個時間。

    醫務社工開展面臨的問題之一是缺少經費。范燕寧說，我們現在希望能通過政府購買的方式來支持一個崗位。從長遠來看，我認為對于醫務社工，政府應該有頂層設計，有政策驅動，比如要求二等以上的醫院必須設立一個專職的社工崗位；可以把上海、北京已經試點起來的經驗進行推廣。

    值得欣慰的是，國內一些醫院已經逐漸意識到醫務社工的重要作用。2013年11月，南海區第八人民醫院成立醫務社工部，正式啟動醫務社工項目，除為醫護人員和患者提供多種服務外，還將重點組織醫院醫護人員與社區居民互動，搭建起“醫院—社區—居民”三方良好溝通的橋梁，力爭增進醫院與社會的交流，緩解醫患矛盾。承接該項目的廣州社工機構負責人介紹，該機構將派6名社工駐扎南海區第八人民醫院，培訓和帶領醫院志愿者隊伍一同開展工作。

    12月，在中國社會工作協會和神華公益基金會的大力支持下，河北省首個醫務“社會工作部”在河北醫科大學第一醫院正式掛牌成立。社工部專設了先心病救助辦公室、公益項目辦公室、社區辦公室和縣區辦公室，并建立了社工活動室。

    社區社會工作獲政策支持

    去年11月，民政部聯合財政部發布《關于政府購買社會工作服務的指導意見》，這是國內出臺的第一個政府購買社會服務政策。

    今年11月15日，民政部、財政部再次下發《關于加快推進社區社會工作服務的意見》，要求切實加強社區社會工作專業人才隊伍建設，積極發展社區社會工作服務，進一步促進和諧社區建設。

    《意見》要求，落實《民政部財政部關于政府購買社會工作服務的指導意見》，將社區社會工作服務納入政府購買服務范圍，逐步加大財政投入力度，確保社區社會工作服務開展有場地、有人員、有資金。每年從民政部門留用的福利彩票公益金中安排一定資金，用于支持開展社區社會工作服務。鼓勵社會資金支持購買社區社會工作服務。

    與此同時，一些社工服務起步較晚的地區也有所行動。11月，河南省民政廳、財政廳印發《河南省政府購買社會工作服務實施辦法》，規范了購買程序，同時進一步強化了政府購買社會工作服務的績效評估與監督管理。

    （本報記者 王會賢）