北京：“醫(yī)務(wù)社工”首次納入安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)

　　近日，北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)正式實(shí)施。《規(guī)范》在全國(guó)首次將“醫(yī)務(wù)社工”納入核心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提出宜增加配備經(jīng)過安寧療護(hù)專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)師、精神科醫(yī)師、社會(huì)工作者和志愿者等，構(gòu)建“醫(yī)-護(hù)-社”協(xié)同模式。此外，《規(guī)范》特別強(qiáng)調(diào)“患者及家屬共同決策”機(jī)制，讓生命末期的選擇權(quán)與知情權(quán)回歸家庭。

　　目前，北京市60歲以上老年人口達(dá)514萬(wàn)，占比23.5%，已邁入中度老齡社會(huì)。2023年，北京市全域納入國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)，近百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科，1100余張床位構(gòu)建起三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。然而，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、操作流程不規(guī)范等問題亟待破解。經(jīng)多輪論證、廣泛征求意見，北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》歷時(shí)兩年最終推出。

　　在機(jī)構(gòu)資質(zhì)方面，《規(guī)范》明確要求臨終關(guān)懷執(zhí)業(yè)登記，確保服務(wù)專業(yè)性;人才隊(duì)伍實(shí)行“核心+補(bǔ)充”模式。《規(guī)范》在全國(guó)首次將“醫(yī)務(wù)社工”納入核心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)宜增加配備經(jīng)過安寧療護(hù)專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)師、精神科醫(yī)師、社會(huì)工作者和志愿者等，構(gòu)建“醫(yī)-護(hù)-社”協(xié)同模式，開創(chuàng)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)先河。

　　此外，《規(guī)范》提出了細(xì)致的硬件設(shè)施設(shè)置要求。例如，病床應(yīng)每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1.5米。為了保護(hù)個(gè)人隱私，兩人以上房間，兩床間應(yīng)當(dāng)設(shè)有帷幕或隔簾。在安寧療護(hù)服務(wù)方案實(shí)施方面，《規(guī)范》提出，宜結(jié)合運(yùn)用西醫(yī)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)及自然醫(yī)學(xué)療法等給予相應(yīng)治療，實(shí)現(xiàn)“身體-心理-精神”的三維照護(hù)，形成中西醫(yī)結(jié)合的特色安寧療護(hù)方案。

　　《規(guī)范》特別強(qiáng)調(diào)“患者及家屬共同決策”機(jī)制，讓生命末期的選擇權(quán)與知情權(quán)回歸家庭。例如，《規(guī)范》提出，應(yīng)由主管醫(yī)師、主管護(hù)士等服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員與患者或家屬共同制定安寧療護(hù)服務(wù)方案，與家人一起處理患者病情告知需求等。 (據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》)